孔垂燊自然有毒之二-急诊医学资讯
孔垂燊
上期回顾：万万没想到这些天然有毒
传统医学是国之瑰宝，中药通过配伍和炮制可达到意想不到效果。然小编完全不懂，依着西医的思维方式，好奇中药的毒副作用。毕竟中药也是自然属性，万物皆有种，故抛砖引玉，本文来自部分文献和其他科普文章，可能并不十分准确，欢迎斧正。
《中药大辞典》中载入有毒中药 495 种，占该书收载品种 8.6%。2010年版《中华人民共和国药典》共收载有毒中药材 72 种，约占其收载品种的 13.1%。其中大毒中药 10 种，有毒中药 38 种，小毒中药 24 种。
部分药品或是保健品说明书，虽写「不良反应尚不明确」或「无不良反应」。但必须重视中草药的常见副作用，甚至是致癌作用。本文只列明细，不涉机制。
毒性中药材品种目录：
砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狠毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
可能具有肝毒性的中药：
植物药：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、川楝子、金不换、千里光、望江南子、昆明山海棠、 乌头、 大黄、五倍子、 地榆、 虎杖、柴胡、款冬花、番泻叶、苦参、山豆根、巴豆、鸦胆子、麻黄、细辛、石菖蒲、野百合、薄荷、天花粉、防己、贯众、石榴皮、土茯苓、土荆芥、火麻仁、艾叶、栀子、白屈菜、白果、半夏、石蒜、四季青、山慈菇、合欢皮、夹竹桃、肉豆蔻、苍术、泽泻、相思子、蚤休、槲寄生、桑寄生、芫花、大白顶草、常山、蒲黄、青黛、叶下珠、鸡骨草、甘草、肺叶草、缬草、延胡索、黄芩、决明子、补骨脂等。
动物药：熊胆粉、鱼胆、 蛇胆、 蛇毒、 斑蝥、 蟾酥等。
矿物药：雄黄、朱砂、自然铜、胆矾、砒霜、铅丹、密陀僧等
可能具有肾毒性的中药：
植物类：雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦柬皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马兜铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根，钩藤、昆明山海棠、曼陀罗花，柴胡，厚朴, 独活等。
动物类：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、水蛭等。
矿物类：含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含汞类（朱砂、升汞、轻粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。
可能有致癌性的中药：
植物类：石粟、变叶木、细叶变叶木、蜂腰榕、石山巴豆、毛果巴豆、巴豆、麒麟冠、猫眼草、泽漆、甘遂、续随子、高山积雪、铁海棠、千根草、红背桂花、鸡尾木、多裂麻疯树、红雀珊瑚、山乌桕、乌桕、圆叶乌桕、油桐、木油桐、火殃勒、芫花、结香、狼毒、黄芫花、了哥王、土沈香、细轴芫花、苏木、广金钱草、红芽大戟、猪殃殃、黄毛豆付柴、假连翘、射干、鸢尾、银粉背蕨、黄花铁线莲、金果榄、曼陀罗、三梭、红凤仙花、剪刀股、坚荚树、阔叶猕猴桃、海南蒌、苦杏仁、怀牛膝。
可能有中枢神经损害的中药：
朱砂、雄黄、牵牛子素等。
可能有血液系统损害的中药：
板蓝根、蜈蚣、水蛭、黄连、黄柏等。
可能有多种的严重副作用：
柴胡（肾上腺肥大、胸腺萎缩，免疫功能降低，肝肾损害）
麻黄（高血压、心悸、神经损伤，肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失、肝毒性）
黄药子（中枢神经、心脏、肝、肾毒副作用）
甘遂（粘膜刺激、溶血、呼吸麻痹、血管麻痹、致癌）
艾叶（肝脏、中枢神经、血管损害）
苍耳子（肾损害、呼吸及循环衰竭）
巴豆（腐蚀性及致癌性、溶血、组织发生变性坏死、肾毒性）
斑蝥（消化道炎症、粘膜坏死、肾衰、心肌、肝肾损害）
全蝎（过敏、肾损害、蛋白尿）
七叶一枝花（消化、神经、心脏系统损害）
冬虫夏草（过敏、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱、心脏毒性）
医疗过程中，应该高度重视中药的毒副作用，确保用药安全。如配伍失宜、炮制不当，长期使用将会造成机体各系统及重要器官的损害，甚至发生癌变或致死。
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