孔垂燊自拟补气化痰汤治疗多发梗塞性痴呆20例-岐黄民间传承
孔垂燊
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第 732 期
作者：戴莉萍
编辑 / 钱秀华 ⊙ 校对/ 刘刚
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随着我国人口寿命的延长，老龄人增加，痴呆已是造成老年人残疾的重要原因之一，严重影响老年人的生存生活质量，在我国多发梗塞性痴呆又较其他类型痴呆更为多见。笔者从2006年以来，用自拟补气化痰汤治疗多发梗塞性痴呆20例 ，疗效满意，现报道如下：
1、临床资料
本组20例，男12例，女8例；年龄最小48岁，最大78岁；病程最短3小时，最长16个月。20例都伴有高血压病史。
2、治疗方法
自拟补气化痰汤方药组成：黄芪90克，山茱萸30克，鹿茸粉(吞)1.5克，枸杞子15克，制鳖甲15克，赤芍30克，川芎10克，地龙20克，半夏10克，茯苓12克，枳壳10克，生甘草6克。每日一剂，水煎服。
3、治疗结果
判断标准是：患者可以自己行走，有简单的思维、计算能力，生活基本自理。本组20例中，服药3周后症状基本痊愈7例，服药4周后症状基本痊愈10例，服药7周后症状基本痊愈3例。
4、病案举例
张某，男，68岁。因认知障碍伴失语双下肢无力2个月以多发性脑梗塞、脑萎缩、痴呆入院。患者有高血压病史十余年，2个月前突然双下肢无力，不能行走，失语，经脑CT扫描诊断为双底节区多发性梗塞轻度皮质脑萎缩。经使用脑细胞营养活化剂治疗2月余，病情无好转而转中医治疗。入院时患者表情呆板淡漠，目光呆滞，缄默不语，对外界无反应，不主动进食，不认知家人，无记忆，四肢活动较少，双下肢无力，肌力3级，双上肢肌力基本正常。血压100/160mmHg,血常规、血钾钠氯、肝肾功能均正常，心肺腹部无异常。舌黯红苔薄白，脉弦涩而沉。证属气虚肾亏，痰瘀阻络。法当补气益肾，化痰通络，用上述药方治疗。服药3周后，一般情况好转，对外界反应较前灵敏，双下肢较前有力，肌力5级，可自行翻身，上肢活动基本正常。服药4周后，始认知家人，可说简单词语，由家人搀扶可行走。服药7周后，可自己行走，有简单的思维、计算和交流能力，生活基本自理。
5、体会
多发梗塞性痴呆，主要是由于多发性脑梗塞引起不同的全面智能障碍和部分神经功能缺损。中医多认为与虚、痰、瘀关系密切，虚又以气虚和肾虚为主，该气为机体一切生理功能产生的动力。气虚脑失推动温煦泽养而精气无由化生而为痴呆；肾主骨生髓，脑为髓海，肾虚则髓海不足，清窍失聪而为痴呆；瘀血阻于脑络，脑得不到血液的濡养而为痴呆；年老脾虚，运化失司，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍而又为痴呆。方中重用黄芪峻补经脉之气，鹿茸粉、山茱萸补肾强骨，枸杞子、川芎养阴活血行气，赤芍清热凉血祛瘀，枳壳行气、行痰，制鳖甲、地龙滋阴潜阳活络止痉，半夏是治痰之要药与茯苓相配以增强燥湿化痰之功，甘草益气补中。全方配合补肾化痰祛瘀，达到补气生髓，补气祛瘀，补气除湿涤痰，使脑智能障碍和神经功能缺失得到改善和恢复。
I本文摘自《中国健康月刊·A版》2010年第12期。I版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。I投稿信箱：445288908@qq.comI咨询合作：微信号：lianshangpuying。
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